GBZ 32-2015 职业性氯丁二烯中毒的诊断

1 范围

      本标准规定了职业性氯丁二烯中毒的诊断及处理原则。

      本标准适用于职业性氯丁二烯中毒的诊断及处理。

2 规范性引用文件

      下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB/T 16180劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级

      GBZ 59 职业性中毒性肝病诊断标准

      GBZ 73 职业性急性化学物中毒性呼吸系统疾病诊断标准
      GBZ 76 职业性急性化学物中毒性神经系统疾病诊断标准

3 诊断原则

3.1 急性中毒

根据短期内接触较高浓度氯丁二烯的职业史，以中枢神经系统和（或）呼吸系统急性损害为主的临床表现，结合实验室检查结果及工作场所职业卫生学调查资料，进行综合分析，排除其他原因所致类似疾病后，方可诊断。

3.2 慢性中毒

具有1年以上（含1年）密切接触氯丁二烯的职业史，以肝脏、神经系统损害为主的临床表现，结合实验室检查结果及工作场所职业卫生学资料，进行综合分析，排除其他原因所致类似疾病后，方可诊断。

4 接触反应

短期内接触较高浓度氯丁二烯后，出现头昏、头痛、或流泪、咽干痛、咳嗽、胸闷、气急、恶心等症状，无阳性体征，胸部x射线无异常，并于脱离接触72 h内症状明显减轻或消失。

5 诊断分级

5.1 急性中毒

5.1.1 轻度中毒

短期内接触较高浓度氯丁二烯后，出现头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、胸闷、气急等症状，及眼结膜充血、咽部充血等体征，并具备下列表现之一者：

      a) 急性轻度中毒性脑病，如轻度意识障碍、步态踌珊（见GBZ 76);

      b）急性气管一支气管炎（见GBZ 73)。

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